Per dags dato finnes det ingen undersøkelser som nøyaktig kan diagnostisere irritabel tarm-syndrom (IBS). Det er derfor viktig med god utredning fra fastlegen for å vite hva som kan være grunnen til mageplagene. Dette er spesielt viktig fordi det finnes andre sykdommer som kan ha samme symptomer som IBS. Vi vet at det er mange som selvdiagnostiserer seg på bakgrunn av informasjon fra Internett eller via bekjente som har irritabel tarm. Dette frarådes på det sterkeste, fordi man kan risikere å overse alvorligere sykdom. Magesmerter, oppblåsthet, endret avføringsmønster, økt gassproduksjon, lekket avføring og kvalme som vedvarer over en lengre periode skal sjekkes hos legen. Og spesielt hvis IBS-symptomene kommer i tillegg til en eller flere av følgende faktorer:

– Alder > 50 år
– Sykdom i familien som tykktarmskreft, betennelsessykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), cøliaki.
– Blod i avføring / anemi
– Avføringstrang på natten
– Utilsiktet vekttap
– Vedvarende daglig diare
– Tilbakevendende oppkast
– Feber
– Forverrede IBS-symptomer over tid

Følgende sykdommer/tilstander kan ligge skjult bak IBS-symptomene og skal dermed utredes hos fastlege og eventuelt i spesialisthelsetjenesten:

– Betennelsessykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
– Divertikulær sykdom
– Endometriose
– Pankreatisk sykdom (inkl. redusert utskillelse av fordøyelsesenzymer)
– Endokrine sykdommer (for eksempel stoffskiftesykdom)
– Gallesalt malabsorpsjon
– Bekkenbunnsforstyrrelser
– Tarmkreft
– Cøliaki

Viktige spørsmål du burde stille deg selv, som en viktig indikator på om du burde oppsøke lege for plagene dine:

– Har jeg blod i avføring?
– Trenger jeg å stå opp midt på natten for å gå på toalettet?
– Er vekten min endret seg?
– Er det noen i familien min som har hatt tykktarmskreft, betennelsessykdom i tarm, eller cøliaki?
– Kaster jeg opp? Eventuelt hvor ofte kaster jeg opp?
– Har jeg feber?

En av fastlegens viktigste oppgaver er å undersøke, teste og avgjøre om pasienter skal henvises videre til spesialisthelsetjenesten for nøyere undersøkelse. Fastlegen din vil blant annet se på følgende; blodprøver, inkludert blodverdier (f.eks. D-vitamin, jern, B12) og CRP (C-reaktivt protein) for å avdekke eventuell betennelse i kroppen, fekal kalprotektin for å utelukke betennelsessykdom, samt TSH for endokrine sykdommer og gentest for cøliaki. Serum kalsium burde også sjekkes hvis du sliter med forstoppelse.

I de aller fleste tilfeller er det ikke noe alvorlig ved vedvarende mageplager, men det er viktig å få det undersøkt allikevel 😊

Skrevet at klinisk ernæringsfysiolog og gründer i FODMAP Skandinavia, Helge Andreas Felberg.